烟酰胺药代动力学:胃肠道易吸收,吸收后分布到全身组织,半衰期(t1/2)约为45分钟。经肝脏代谢,量仅少量以原形自尿排出。
烟酰胺相互作用:
烟酰胺无扩张血管作用,患者需要时可用烟酰胺。
与异烟肼有拮抗作用,长期服用异烟肼时,应适当补充烟酰胺。
烟酰胺注意事项:
1.肌注可引起疼痛,故少用。
2.个别可引起头晕、恶心、上腹不适、食俗不振等,可自行消失。
3.初期过量服用有致畸的可能。
4.异烟肼与盐酸胺二者有拮抗作用,长期服用异烟肼应补充盐酸胺。
5.少数病人有瞳孔缩小、流涎、汗多、血压升高、呼吸减弱、、麻痹而死。
6.大剂量可使消化溃疡活化、糖耐量失常、肝损害及高尿酸血症。但停药后即可恢复。
不良反应:
给药后可出现皮肤潮红和瘙痒等。偶尔可发生高血糖、高尿酸、心律失常。
个别有头昏、恶心、上腹不适、食欲不振等。
烟酰胺用量用法:
1.防治糙皮病、口炎及舌炎:口服:1次50~200mg,1日3次。如口服吸收不良,可加入葡萄糖液静滴,每次25mg,1日2次。同时加服其他维生素B族及维生素C。
2.防治心脏传导阻滞:1次300~400mg,1日1次,加入10%葡萄糖溶液250ml中静滴,30日为1疗程。
3. 在心血管系统中
⑴通常日服1次50~100mg,一日3次;或50~100mg加人葡萄糖溶液中静脉滴注,一日1次。
⑵心脏传导阻滞及病窦综合征时,初始剂量300~400mg/d,加人5%~10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,一日1次,渐增至1200~1400mg/d,一疗程为14~20天
烟酰胺适应症:
1.主要用于防治糙皮病、口炎、舌炎等。
2.用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常(多数为其他药物无效后才应用)。
3.在心血管系统主要用于:
⑴防治心脏传导阻滞、提高窦房结功能;能改善维拉帕米引起的心率减慢和房室传导阻滞。
⑵用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及洋地黄中毒引起的缓慢型心律失常
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