衰老的皮肤NADH和NADPH的含量日渐衰减, 两者控制着细胞内合成和分解的全过程。烟酰胺作为NADH和NADPH的前体,可通过调节两者体内水平的平衡发挥作用。高水平的NADPH发挥强大抗氧化作用, 阻止蛋白质和糖发生自发性糖基化反应。糖基化反应产生的糖化蛋白沉积于真皮呈现出黄褐色。 80岁的皮肤真皮胶原间的糖化产物是20岁皮肤的5倍。糖化蛋白在衰老皮肤呈现黯黄表现中起着重要作用,烟酰胺提高NADPH以发挥抗糖基化作用,进而减少衰老皮肤的发黄,减轻面部菜色,改善肤质。
烟酰胺适应症:
1.主要用于防治糙皮病、口炎、舌炎等。
2.用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常(多数为其他药物无效后才应用)。
3.在心血管系统主要用于:
⑴防治心脏传导阻滞、提高窦房结功能;能改善维拉帕米引起的心率减慢和房室传导阻滞。
⑵用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及洋地黄中毒引起的缓慢型心律失常
烟酰胺注意事项:
1.肌注可引起疼痛,故少用。
2.个别可引起头晕、恶心、上腹不适、食俗不振等,可自行消失。
3.初期过量服用有致畸的可能。
4.异烟肼与盐酸胺二者有拮抗作用,长期服用异烟肼应补充盐酸胺。
5.少数病人有瞳孔缩小、流涎、汗多、血压升高、呼吸减弱、、麻痹而死。
6.大剂量可使消化溃疡活化、糖耐量失常、肝损害及高尿酸血症。但停药后即可恢复。
烟酰胺用量用法:
1.防治糙皮病、口炎及舌炎:口服:1次50~200mg,1日3次。如口服吸收不良,可加入葡萄糖液静滴,每次25mg,1日2次。同时加服其他维生素B族及维生素C。
2.防治心脏传导阻滞:1次300~400mg,1日1次,加入10%葡萄糖溶液250ml中静滴,30日为1疗程。
3. 在心血管系统中
⑴通常日服1次50~100mg,一日3次;或50~100mg加人葡萄糖溶液中静脉滴注,一日1次。
⑵心脏传导阻滞及病窦综合征时,初始剂量300~400mg/d,加人5%~10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,一日1次,渐增至1200~1400mg/d,一疗程为14~20天
物化性质
性状:白色针状结晶或结晶性粉末,无臭或稍有臭气,味微苦。
密度(g/mL,25℃):1.40
熔点(ºC):128-131
沸点(ºC,常压):257.7
自燃点或引燃温度(ºC): 480
溶解性:本品1g溶于1mL水、1.5mL醇及10mL甘油,不溶于醚。
烟酰胺相互作用:
烟酰胺无扩张血管作用,患者需要时可用烟酰胺。
与异烟肼有拮抗作用,长期服用异烟肼时,应适当补充烟酰胺。
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